消化肿瘤杂志(电子版)

指南与共识

  • 中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2024版)

    侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位,亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版)》的基础上,结合国内外最新研究成果,国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订,提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识,并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐,旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略。在本共识中未解决的相关问题,尚需进一步临床实践,并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

    2024年01期 v.16 1-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 2084K]

述评

  • Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的外科治疗

    王伟;林泽宇;罗立杰;张子敬;杨海涂;于洋;叶歆睿;杨婷婷;

    外科手术是Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的主要治疗方式,但该部位的肿瘤具有独特的解剖结构及生物学特征,导致其淋巴转移途径、肿瘤浸润范围等较复杂,为其手术方式、切除范围及消化道重建等带来挑战与争议。本文将围绕以上几点,基于现有的循证医学证摒,结合自身临床经验及前期研究结果,探讨目前Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌外科的治疗策略。

    2024年01期 v.16 17-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
  • 肛管癌的诊治现状与未来

    刘为民;董灵显;许诗语;陈创奇;

    肛管癌是一种少见的恶性肿瘤,约占所有消化道恶性肿瘤的2%。肛管癌中最为常见的病理类型为鳞状细胞癌,近年来肛管鳞状细胞癌发病率在逐渐增加。人乳头瘤病毒感染和免疫抑制是肛管癌的主要危险因素。过去的几十年中,肛管癌的治疗取得了一定的进展,放化疗依然是大多数早期肛管癌患者治疗的主要方式。对于放化疗后肛管癌病灶复发或病灶仍然存在的患者可行挽救性手术。最新研究显示采用化疗加上免疫治疗能够改善进展期肛管癌患者的预后。本文全面回顾肛管癌的诊治现状,同时深入探讨肛管癌诊治的困境与未来。

    2024年01期 v.16 25-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2213K]

论著

  • 长管贝壳杉素A通过PI3K/AKT/mTOR通路抑制结肠癌细胞活性

    李悦予;冯霞;

    目的 探讨长管贝壳杉素A (longikaurinA,LK-A)对结肠癌细胞的抗肿瘤效应及其潜在的分子机制。方法 将结肠癌HCT116、 HT-29细胞分为对照组和实验组,其中对照组给予二甲亚巩溶剂,实验组给予不同浓度LK-A于预,采用CCK-8法评价细胞增殖能力,流式细胞仪分析细胞凋亡情况,以及裸鼠皮下移植瘤实验评价LK-A抑瘤效应,蛋白质印迹法检测PBK/AKT/mTOR通路蛋白的变化。结果 低浓度的LK-A对结肠癌细胞具有显著生长抑制和促进凋亡的作用。LK-A于预HCT116和HT-29细胞24 h的半抑制浓度(half maximalinhibitoryconcentration,IC50)分别为2.18μmol/L和1.42μmol/L,48h的IC50分别为0.88μmol/L和0.72μmol/L。在HCT116细胞中,2或4μmol/LLK-A于预24 h细胞凋亡率分别为(17.36士2.05)%和(34.75士7.01)%,高于对照组(6.60士1.10)%(P<0.05);而在HT-29细胞中分别为(15.47丑.65)%和(26.30士2.25)%,高于对照组(4.69士0.91)%(P<0.05)。蛋白质印迹法检测分析显示,随着LK-A浓度增加,磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphorylatedphosphatidylinositol-3kinase,p-PBK),磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(phosphorylated serine-threonine kinase,p-AKT)和磷酸化哺乳动物雷帕需素靶蛋白(phosphorylated mammaliantargetof rapamycin,p-mTOR)表达呈现明显下降趋势。添加AKT激活剂SC79后,LK-A对HCT116和HT-29细胞的增殖抑制和诱导凋亡能力明显下降。裸鼠实验结果提示LK-A具有明翌的体内抑瘤作用。结论 LK-A能抑制结肠癌细胞增殖和促进其凋亡发生,其作用机制与抑制PBK/AKT/mTOR信号通路活化有关。

    2024年01期 v.16 42-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
  • RECQL4在胃癌中的表达及其与预后、免疫细胞浸润水平、药物敏感性之间的关系

    姜德培;钟剑锋;张伟康;胡志耀;文学;王新友;陈泓磊;

    目的 探究RECQL4在胃癌组织中的表达情况,并研究其与预后、免疫细胞浸润水平以及药物敏感性之间的关系。方法 通过TIMER 2.0数据库分析RECQL4在不同肿瘤中的表达差异性。通过GEPIA2数据库、 GEO数据库分析RECQL4在胃癌组织中的表达水平。通过Kaplan-Meier plotter数据库对RECQL4在胃癌患者预后中的价值进行生存分析评估。通过TIMER 2.0数据库评估RECQL4的表达与免疫细胞浸润水平的相关性。应用RNAactDrug数据库揭示RECQL4分子与药物敏感性之间的关系。结果 RECQL4在胃癌、结直肠癌、食管癌等肿瘤组织中高表达;RECQL4的高表达与胃癌的较差预后相关。胃癌中RECQL4 mRNA表达水平与B细胞、 CD8+T细胞、 CD4+T细胞、树突状细胞、中性粒细胞及巨噬细胞浸润水平呈负相关。治疗胃癌的常用药物伊立替康、 5-氯尿嗜哫、紫杉醇及多西他赛的敏感性均与RECQL4相关。结论 RECQL4在胃癌组织中高表达,且可能与多种化疗药物敏感性相关,可作为预后不良的标志物。RECQL4高表达可抑制免疫细胞浸润,可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤发展。

    2024年01期 v.16 50-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
  • 抗沉默功能蛋白1B在幽门螺杆菌感染的人胃癌细胞中的表达及其对AGS细胞株增殖和转移能力的影响

    蔡育志;高剑;黄永业;刘丁一;廖海华;张彤;

    目的 检测组蛋白伴侣抗沉默功能蛋白1B (anti-silencing functionalproteinlB, ASFlB在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌患者预后之间的关系,探讨ASFlB对人胃癌细胞株ACS增殖、转移能力的影响以及可能的分子机制,分析ASFlB与幽门螺杆菌感染之间的关系。方法 分析癌症基因组图谱数据库中泛瘤种的肿瘤组织和癌旁正常组织中ASFlB的表达情况,并通过实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测ASFlB在所收集的59例配对的胃癌组织及癌旁正常组织中的mRNA表达水平。分析Kaplan-Meier plotter数据库中胃癌患者ASFIB的表达水平与其预后之间的关系,后通过免疫组织化学检测胃癌组织芯片中ASFlB的表达水平并分析其与胃癌患者临床预后及临床病理参数之间的关系。通过小于扰RNA(smallinterferingRNA,siRNA)技术敲低胃癌细胞系ACS中的ASFIB表达,分组为siNC组(阴性对照转染细胞)、 siASFlB#l组、 siASFlB#2组及siASFlB#3组,后采用CCK-8、平板单克隆实验、 Transwell小室迁移实验检测各组细胞的增殖、转移能力。分析基因表达综合数据库的数据集GSE27411中幽门螺杆菌阳性和阴性的胃癌组织中ASFlB的表达水平,并通过RT-q PCR及蛋白质印迹法检测ASFlB在幽门螺杆菌感染前后的胃癌细胞系ACS中的表达水平。结果 相关数据库及我们的胃癌队列中的胃癌组织ASFlB的mRNA和蛋白表达水平均高于癌旁正常组织,且胃癌组织中高表达的ASFlB与胃癌患者不良预后相关。此外,与siNC组相比,敲低ASFlB组(siASFlB#l组、 siASFlB#2组及siASFlB#3组)的细胞增殖和转移能力均减弱。最后,幽门螺杆菌阳性的胃癌组织及幽门螺杆菌感染后的人胃癌细胞ACS中的ASFlB表达水平均上调。结论 ASFlB在幽门螺杆菌感染诱发的胃癌发生发展过程中可能起到重要的促进作用,且高表达的ASFlB与胃癌患者更早发生转移及较差的预后相关,可作为预测胃癌患者复发及预后的分子标志物。此外,敲低ASFIB可显著抑制ACS细胞的增殖和转移能力。

    2024年01期 v.16 58-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
  • AlkB同源蛋白5去除前mRNA加工因子6的mRNA甲基化修饰调控肝细胞癌的细胞增殖

    邹岩;李辉;姜桂春;谢艳敏;

    目的 探讨AlkB同源蛋白5(AlkB homolog5,ALKBH5)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的细胞增殖中的作用。方法 通过癌症基因组图谱数据库分析ALKBH5和前mRNA加工因子6(pre-mRNA processing factor 6,PRPF6)在HCC组织中的表达水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测ALKBH5和PRPF6在HCC细胞系(Huh7和Hep3B)中的mRNA和蛋白表达水平。荧光原位杂交确定ALKBH5和PRPF6在HCC细胞系(Huh7和Hep3B)中的亚细胞定位。在免疫沉淀复合物中检测PRPF6的N6-甲基腺苷甲基化水平。通过过表达和敲低基因表达的方法,将Huh7细胞和Hep3B细胞分别进行转染,分组为sh-NC组(阴性对照转染细胞)、sh-ALKBH5实验组(ALKBH5干扰序列转染细胞)、sh-ALKBH5+ex-PRPF6实验组(ALKBH5干扰序列转染+PRPF6 pcDNA 3.1过表达质粒转染细胞),并采用CCK-8和染色增殖试验检测各组细胞的增殖情况。裸鼠异种移植瘤实验验证ALKBH5和PRPF6在体内的生物学功能。蛋白质印迹法检测各组细胞中AKT/mTOR通路相关蛋白的表达水平。结果 HCC细胞中ALKBH5的表达上调,可以去除PRPF6的甲基化修饰。体外和体内实验结果显示,ALKBH5可通过调节PRPF6的表达参与HCC细胞的恶性增殖。此外,敲低ALKBH5会抑制丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine-threonine kinase,AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化,而PRPF6的过表达则有助于AKT和mTOR的磷酸化。结论 ALKBH5能促进HCC细胞的增殖,相关机制是通过ALKBH5/PRPF6/AKT/mTOR轴实现的。

    2024年01期 v.16 67-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K]
  • 血清生长分化因子15、细胞因子信号转导抑制因子3水平与原发性肝癌患者接受经导管动脉栓塞化疗预后的关系

    张超;戴钰辉;赵婷;袁泽龙;

    目的 探究血清生长分化因子15 (growth differentiation factor 15,GDF15)、细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)水平与原发性肝癌患者接受经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)预后的关系。方法 选取89例2018年9月至2020年5月在河北北方学院附属第一医院行TACE的原发性肝癌患者作为研究组,治疗3个周期后评估近期疗效,将研究组分为预后良好组(n=54)、预后不良组(n=35),另选取同期健康体检者89例作为对照组。血清GDF15、SOCS3表达水平用酶联免疫吸附法测定,并进行组间比较;用多因素Logistic回归分析患者接受TACE预后的影响因素;受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清GDF15、SOCS3水平对预后的评估价值。结果 与对照组相比,研究组血清GDF15水平升高,血清SOCS3水平下降(均P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清GDF15水平升高,血清SOCS3水平降低(均P<0.05)。血清GDF15为原发性肝癌患者接受TACE预后的独立危险因素,而血清SOCS3为独立保护因素(均P<0.05)。血清GDF15、SOCS3二者联合评估原发性肝癌患者接受TACE预后的ROC曲线的曲线下面积为0.958,优于血清GDF15、SOCS3各自单独检测(Z_(二者联合-GDF15)=2.074、Z_(二者联合-SOCS3)=2.794,P=0.038、P=0.005)。结论 血清GDF15表达水平较高和血清SOCS3表达水平较低的原发性肝癌患者接受TACE预后较差,血清GDF15、SOCS3为原发性肝癌患者接受TACE预后的影响因素,对患者预后情况有较好的评估价值。

    2024年01期 v.16 76-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K]
  • 全身性与腹腔内联合双向化疗在进展期胃癌患者根治术后腹膜复发转移中的应用效果及生存获益分析

    梁松;江频;王传军;梁永康;张同方;鲁修明;李小祺;

    目的 分析全身性与腹腔内联合双向化疗在进展期胃癌患者根治术后腹膜复发转移中的应用效果及生存获益情况。方法 回顾性选取2018年1月至2020年12月安徽医科大学附属六安医院收治的106例进展期胃癌根治术后腹膜复发转移患者的临床资料,根据化疗方式的不同进行分组,接受腹腔内联合双向化疗的57例患者纳入观察组,接受全身性化疗的49例患者纳入对照组。比较两组患者腹膜癌指数(peritoneal cancer index, PCI)评分、毒副反应、生店质量及生存获益情况。结果 化疗后,观察组PCI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者毒副反应差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后症状、躯体和情绪功能、整体生活质量和单项测量项目评分均高于对照组(P<0.05);观察组2年生存率(38.60%)高于对照组(18.37%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无复发生存时间为15个月,对照组为8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于全身性化疗,将腹腔内联合双向化疗应用于进展期胃癌患者根治术后腹膜复发转移的治疗中,可提高生存率和生活质量,延长无复发生存时问,未明显增加毒副反应。

    2024年01期 v.16 82-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
  • 通关藤口服液联合多西他赛-奈达铅方案治疗中晚期食管癌的临床观察

    郭玉玉;郁沙莎;徐晓婉;翟笑枫;

    目的 探讨通关藤口服液联合多西他赛(docetaxel, DXT)-奈达钻(nedaplatin, NDP)方案治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 选取2020年2月至2023年3月中国人民解放军海军军医大学第一附属医浣收治的中晚期食管癌患者64例,采用随机数字表法将患者分为化疗组(n=32)和综合组(n=32),化疗组进行DXT-NDP方案化疗,综合组在化疗组治疗方案的基础上给予通关藤口服液,两组均连续治疗2个周期。比较两组临床疗效、中医证侯积分、细胞免疫功能、生活质量及毒副反应发生情况。结果 综合组的客观缓解率较化疗组高(P<0.05)。治疗后,两组主症、次症及总分的中医证侯积分下降,综合组更低(P<0.05)。治疗前、后,两组CD8+T细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组CD4·T细胞、 CD4·/CD8~+、 CD3-CD16~+CD56十及CD3~+CD16~+CD56~+自然杀伤细胞水平升高,治疗后综合组的CD4·T细胞、 CD4·/CD8~+,cm-c016·CD56十及CD3+CD16·CD56十自然杀伤细胞水平高于同时间点的化疗组(P<0.05)。治疗后,两组Kamofsky功能状态评分和生活质量评估表评分较治疗前升高,治疗后综合组Karnofsky功能状态评分和生活质量评估表评分高于同时间点的化疗组(P<0.05)。与化疗组相比,综合组I+II级胃肠道反应和肝肾功能损伤及骨髓抑制的发生率、肝肾功能损伤和胃肠道反应的总发生率均较低(P<0.05)。结论 将通关藤口服液联合DXT-NDP方案运用到中晚期食管癌治疗中可显著提高疗效,缓解临床症状,提高机体免疫功能,进而提升患者生活质量,并能减少毒副反应的发生。

    2024年01期 v.16 88-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
  • 胃肠间质瘤患者服用伊马替尼的血液学毒性发生率及影响因素分析

    江艾婷;林佳慧;张信华;蔡世荣;唐可京;夏延哲;

    目的 描述真实世界中胃肠间质瘤患者服用伊马替尼的血液学毒性的发生情况,并探索发生血液学毒性的影响因素。方法 收集中山大学附属第一医院2017年7月至2021年12月566例胃肠间质瘤患者的病例资料,统计患者接受伊马替尼治疗后各级血液学毒性发生率,并分析性别、年龄、肿瘤原发部位、疾病治疗阶段、伊马替尼血浆谷浓度对各类血液学毒性发生的影响。采用受试者操作特征曲线评估伊马替尼血浆谷浓度预测发生严重血液学毒性的效能。结果 最常见的血液学毒性是贫血,发生率为56.4%,其次是白细胞减少(47.0%),中性粒细胞减少和淋巴细胞减少发生率相似(31.4%和30.9%),血小板减少发生率较低(3.5%)。3级及以上的各项血液学毒性发生率均在5%以下。单因素二元Logistic回归分析显示,女性是发生中性粒细胞减少(OR=l.697,95%CI1.187~2.428,P=0.004)的危险因素。多因素二元Logistic回归分析显示,女性是发生白细胞减少(OR=2.333, 95%C/1.658~3.283,P<0.001)的独立危险因素;女性(OR=1.450, 95%CI1.021~2.058, P=0.038)芝60岁(OR=l.868, 95%C/1.308~2.666,P=0.001)、血浆谷浓度四分位区间上升是发生贫血的独立危险因素,血浆谷浓度每上升1个四分位区间,发生贫血的风险变为原来的1.278倍(95%CI1.095~1.492,P=0.002)。受试者操作特征曲线结果显示,伊马替尼血浆谷浓度预测严重贫血的最佳截断值为1428μ,g/L,敏感度、特异度、约登指数、曲线下面积分别为0.500、 0.725、 0.225、 0.622 (P=0.029)。结论 伊马替尼在治疗胃肠间质瘤中的安全性较好,血液学毒性通常是轻微的,多为1~2级,少数3级及以上。对使用伊马替尼进行治疗的胃肠间质瘤患者应定期检测血常规,做好包括治疗药物监测在内的药学监护,及时发现和处理伊马替尼引起的血液学毒性。

    2024年01期 v.16 94-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035K]

综述

  • 肠道微生物群在食管癌中的研究进展

    陆冰啸;龚晓宇;邓杰;郑金萍;吴娜;吕东津;李云霞;

    食管癌是一种常见的上消化道肿瘤,最常见的组织类型为鳞状细胞癌和腺癌。近年来,随着微生物研究分析方法的进步,肠道微生物群在宿主生态系统中的作用以及机制得到了更全面的研究。肠道微生物群不仅在维持宿主健康方面发挥作用,在致癌和治疗反应预测中也发挥着关键作用。然而,针对肠道微生物群和肿瘤之间的研究更多地集中在黑色素瘤、结直肠癌、肺癌等癌种,关于食管癌的研究较为匮乏。因此,本文综述了近几年肠道微生物群在食管癌中的研究进展,并对肠道微生物群在肿瘤旱饰早诊、治疗、监测和预防方面的发展趋势进行展望。

    2024年01期 v.16 103-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
  • 不可切除肝细胞癌介入治疗联合分子靶向和免疫治疗研究进展

    段金涛;朱军;

    经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)是目前公认的治疗中晚期不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的首选方法。由于肝硬化背景、 HCC的异质性及TACE抵抗等诸多原因,介入治疗疗效差异较大。近年来,分子靶向药物和免疫制剂等创新型药物在临床开始使用,并取得了不错的疗效。但是对于不可切除HCC,使用单一治疗手段患者获益有限,因此基于TACE为主的介入治疗联合靶向免疫治疗的二联、三联、四联治疗方式巳逐步成为HCC治疗研究的热点。然而,由于各种联合治疗方案的搭配模式、应用时机、疗效和安全性等尚不明朗,仍需要大样本、前瞻性、多中心的临床研究进一步探索和验证。本文旨在对不可切除HCC各种介入联合治疗方式的相关临床特征及研究现状作一综述。

    2024年01期 v.16 111-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K]

护理园地

  • 医护一体化查房结合营养日记在结肠癌术后患者饮食过渡中应用的效果研究

    王蕊;金鲜珍;廖春艳;乔莉娜;

    目的 探究医护一体化查房结合营养日记在结肠癌术后患者饮食过渡中应用的效果。方法 选取2022年5月至10月于西安交通大学第一附属医院普通外科接受手术治疗的结肠癌患者80例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者术后接受常规查房和护理以进行饮食指导,试验组采用医护一体化查房模式并结合营养日记指导患者术后饮食,比较两组患者术后首次排气、排便时间,胃肠道不良反应发生情况,血清白蛋白水平,营养风险筛查2002评分,营养治疗依从性和护理满意度。结果 试验组与对照组患者的年龄、性别、体重指数以及手术部位和手术方式等的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者术后首次排气、排便时间缩短(P<0.05),腹胀发生率降低(P<0.05),血清白蛋白水平恢复较快(P<0.05),并且具有较好的饮食依从性和较高的护理满意度(P<0.05)。结论 医护一体化查房结合营养日记有利于促进结肠癌术后患者胃肠道功能的恢复,改善患者饮食健康行为并提高患者满意度。

    2024年01期 v.16 119-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]

病例报道

  • 经腹会阴联合直肠癌根治术后造口肿瘤并同时性肝转移1例报道及文献复习

    李璇;陈钰榕;陈志强;邹瞭南;

    目的 本文探讨异时性结肠造口处肿瘤的临床特点及诊治过程,为特殊部位的异时性结直肠癌的诊治提供临床经验。方法 回顾性措述1例低位直肠癌经腹会阴联合切除术后10年,出现造口处肿瘤的临床病例,并进行相关文献复习。结果 结合患者病吏、症状、体征及辅助检查,考虑患者造口处肿瘤是由于造口护理不当、肠道分泌物及粪便反复污染刺激所致。患者的自身免疫系统疾病也是潜在病因。我们采取造口肿瘤及周围皮肤的根治性切除术,术后至2023年8月9日未见疾病进展征象。结论 对于特殊部位的异时性结直肠癌,其诊疗方式更趋向于个体化,尚未能形成规范的治疗方案,定期规律监测随访是早发现早诊治的有效途径,是减少全身转移风险、提高RO切除机会的可靠方法。

    2024年01期 v.16 125-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]

  • 《消化肿瘤杂志(电子版)》稿约

    <正>《消化肿瘤杂志(电子版)》是国家卫生健康委员会主管、人民卫生出版社有限公司主办的消化肿瘤专业学术电子期刊,为多媒体光盘期刊。创刊千2008年9月,现为季刊,中国标准连续出版物号:CN 11-9301/R,ISSN1674-7402。本刊以电子期刊特有的表现形式,根据学科发展,综合运用文字、语音、视频等多媒体手段,通过光盘和网络平台,推广报道国内外循证医学的新研究、新理念、新指南、新技术,对食管、胃肠、肝脏、胆道和胰腺等消化系统肿瘤的病因、病理、诊断与治疗进展进行全面、系统的介绍,

    2024年01期 v.16 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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